Relación entre salud cognitiva y adherencia farmacológica en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 / Relation between Cognitive Health and Pharmacological Adherence in Older Adults with Type 2 Diabetes Mellitus

OBJETIVO: Evaluar la relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 de un centro comunitario de salud familiar de la provincia de Ñuble, Chile. MÉTODO: Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 62 adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. La recolección de datos se realizó mediante visitas domiciliarias utilizando los instrumentos Minimental State Examination (MMSE), Test de Morisky Green Levine y un cuestionario de datos generales. Los datos fueron procesados en el programa SPSS, utilizando estadística descriptiva y analítica. El estudio contó con la aprobación de Comité de Bioética. RESULTADOS: La adherencia al tratamiento farmacológico fue del 51,6% (n = 32) y el 83,9% (n = 52) se halló sin deterioro cognitivo. De los adultos mayores no adherentes al tratamiento farmacológico, el 46,7% (n = 14) presentó un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7% o más. Se encontró relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico (p = 0,004). CONCLUSIONES: Se halló relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico y una baja adherencia al tratamiento farmacológico en los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Cerca de la mitad de los adultos mayores no adherentes presentaron cifras de HbA1c superiores al 7%

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between cognitive health and adherence to pharmacological treatment in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus from a Community Health Center of the Province of Ñuble, Chile. METHOD: Cross-sectional analytical study, the sample consisted of 62 older adults with diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus. Data collection was performed through home visits using the Minimental State Examination (MMSE) instruments, Morisky Green Levine Test and a record of general data. The data were processed in the SPSS program, using descriptive and analytical statistics. The study was approved by the Bioethics committee. RESULTS: Adherence to pharmacological treatment was 51.6% (n = 32), and 83.9% (n = 52) was found without cognitive impairment. Of the non-adherent older adults to the pharmacological treatment, 46.7% (n = 14) had a level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) of 7% or more. A relationship was found between cognitive health and adherence to pharmacological treatment (p = 0.004). CONCLUSIONS: There was a relationship between cognitive health and adherence to pharmacological treatment and a low adherence to pharmacological treatment in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Nearly half of non-adherent older adults had levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c) above the normal range

Apoyo social y autonomía para el ejercicio en espacios abiertos. Medición en adultas mayores de la comunidad / Social support and autonomy for the exercise in open spaces. Measurement in older adults of the community / Apoio social e autonomia para o exercício em espaços abertos. Medição em idosos da comunidade

La falta de métodos de medición específicos para población adulta mayor limita el avance en el reconocimiento de factores de riesgo para la pérdida de autonomía secundaria a la insuficiente realización de actividad física. Se propuso evaluar el diseño y adaptación de dos instrumentos: 1) Cuestionario para medir la percepción de autonomía para el ejercicio en espacios abiertos y 2) Adaptación de la Escala de Apoyo Social para el Ejercicio (Pender et al., 1995). Estudio descriptivo analítico, diseño comparativo transversal, realizado con 120 mujeres mayores de 60 años. Los factores que se consideraronde riesgo para la autonomía del ejercicio en espacios abiertos fueron tener más de 80 años, sin obesidad según la masa y grasa corporal, padecer diabetes, cardiopatía, hipertensión y artritis (OR de 1,08 a 1,40). Esto debe considerarse para realizar intervenciones de concientización sobre los beneficios y realización de la actividad física en este grupo poblaciona

The lack of specific measurement methods for the older adult'spopulation limits the progress in the recognition of risk factors for the loss of autonomy secondary to the insufficient performance of physical activity. It was proposed to evaluate the design and adaptation of two instruments: 1) Questionnaire to measure the perception of autonomy for the exercise in open spaces and 2) Adaptation of the Social Support Scale for the Exercise (Pender et al., 1995). Descriptive analytical study, cross-sectional comparative design, conducted with 120 women over 60 years. The factors that were considered risk for the autonomy of exercise in open spaces were over 80 years old, without obesity according to body mass and fat, suffering from diabetes, heart disease, hypertension and arthritis (OR from 1,08 to 1,40). This should be considered to carry out awareness interventions on the benefits and performance of physical activity in this population group

A falta de métodos de mensuração específicos para a população idosa limita o progresso no reconhecimento de fatores de risco para a perda de autonomia decorrente do desempenho insuficiente da atividade física. Foi proposto avaliar o desenho e a adaptação de dois instrumentos: 1) Questionário para medir a percepção de autonomia para o exercício em espaços abertos e 2) Adaptação da Escala de Suporte Social para o Exercício (Pender et al., 1995). Estudo analítico descritivo, delineamento comparativo transversal, realizado com 120 mulheres acima de 60 anos. Os fatores considerados de risco para a autonomia do exercício em espaços abertos foram maiores de 80 anos, sem obesidade de acordo com a massa corporal e a gordura, sofrendo de diabetes, doenças cardíacas, hipertensão e artrite (OR de 1,08 a 1,40). Isso deve ser considerado para realizar intervenções de conscientização sobre os benefícios e o desempenho da atividade física nesse grupo populaciona

Relación entre dependencia, salud cognitiva y síntomas depresivos con adherencia farmacológica en adultos mayores diabéticos / Relation between dependency, cognitive health and depressive symptoms with pharmacological adherence on diabetic elderly patients

Objetivo: Determinar la relación entre dependencia, salud cognitiva y síntomas depresivos con la adherencia farmacológica en adultos mayores con diabetes tipo 2, pertenecientes a un centro de salud familiar de la Provincia de Ñuble. Método: Estudio cuantitativo, correlacional y de corte transversal; la muestra estuvo constituida por 79 adultos mayores con diagnóstico de diabetes tipo 2. La recolección de datos se realizó mediante visitas domiciliarias utilizando los instrumentos Índice de Barthel, Mini Mental State Examination (MMSE), Escala geriátrica de Yesavage, Test de Morisky-Green y una cédula de datos sociodemográficos y de salud. Los datos fueron procesados en el programa SPSS, utilizando estadística descriptiva, pruebas de normalidad y pruebas inferenciales según cada nivel de variables. Resultados: En su mayoría, los participantes fueron mujeres, con una media de edad de 73,6 años. Se encontró que el 35,4% presentaba algún grado de dependencia; el 24,1%, deterioro cognitivo; el 34,2%, síntomas depresivos, y el 59,5% de los adultos mayores eran no adherentes al tratamiento farmacológico. Solo se encontró relación entre los síntomas depresivos y la adherencia farmacológica (p = 0,04). Conclusiones: Se halló que un alto porcentaje de los adultos mayores no están cumpliendo con la terapia prescrita, destacando la asociación de síntomas depresivos con la adherencia farmacológica. Por ello es importante evaluar las condiciones de salud, personales y del entorno que se relacionan con la adherencia farmacológica, tema relevante para la salud pública que debe ser abordado más allá de sus cifras, involucrando al equipo de salud, paciente, familia y gobierno, entre otros

Objective: To determinate the relation between dependence, cognitive health, and depressive symptoms with pharmacological adherence on diabetic elderly patients who have type 2 diabetes and belong to a family health center in the Province of Ñuble. Method: It was quantitative, correlational, and cross-sectional study. The sample was constituted by 79 elderly patients diagnosed with type 2 diabetes. The data collection was carried out by home visits using Barthel Index, Mini Mental State Examination (MMSE), Yesavage, Morisky-Green Geriatric Scale, and a data inquiry about sociodemographic and health. The data was processed with the Statistical Package for the Social Sciences program (SPSS), using descriptive statistics, normality tests and inference tests according to each variable level. Results: Most participants were female with an average age of 73.6 years. A 35.4% presented a certain degree of dependency, a 24.1% presented cognitive damage, a 34.2% presented depressive symptoms and a 59.5% of elderly patients were not adherent to pharmacological treatment. It was only found a relation between depressive symptoms with adherence pharmacological (p = 0.04). Conclusions: It was found that a high percentage of elderly patients is not meeting the prescribed therapy, highlighting the connection between depressive symptoms with pharmacological adherence. That is why it is important to evaluate personal conditions and environment that are related to pharmacological adherence, a relevant topic for public health that must be treated beyond figures, involving health teams, patient, family, government, among others

Uso de bastón y caídas en adultos mayores chilenos de la comunidad / Cane use and falls in chilean community-dwelling older adults

RESUMEN Objetivo: Describir las características sobre el uso del bastón y la prevalencia de caídas en adultos mayores de la comunidad que han recibido ayuda técnica en un Centro de Salud Familiar. Material y método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra correspondió a 64 adultos mayores de entre 60 y 94 años. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario que evaluó variables sociodemográficas, de salud, uso de bastón y caídas. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete SPSS. Se utilizó consentimiento informado, considerando los lineamientos sobre investigación y confidencialidad de la información dispuestos en Chile. Resultados: El 95,3% refirió saber el motivo de uso del bastón; el 7,8% utiliza el bastón cuando se moviliza dentro de la casa, el 45,3% cuando se moviliza fuera de la casa, el 46,9% cuando se moviliza por todas partes; y el 48,4% expresó que no le agrada utilizar el bastón. La prevalencia de caídas en los últimos seis meses fue de 73%; de quienes presentaron caídas el 61% no estaba usando el bastón al momento de caer, y el 94% expresó tener miedo de sufrir una caída. Conclusión: Los resultados muestran que un alto porcentaje de adultos mayores no está cumpliendo con el uso del bastón, por lo tanto el objetivo de su entrega no se está logrando. Se debe incluir la evaluación y educación del uso del bastón como una actividad que forme parte del control de salud del adulto mayor.

ABSTRACT Aim: To describe the characteristics of cane use and prevalence of falls in community-dwelling older adults who have received technical assistance in a Family Health Center. Method: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Sample consisted of 64 older adults between 60 and 94 years of age. A questionnaire addressing socio-demographics, health, cane use and fall-related information was used to collect the data. Statistical analysis was performed with SPSS. An informed consent form was delivered and designed in compliance with Chile's guidelines on research and confidentiality of information. Results: 95.3% of participants reported knowing the motives for cane use; 7.8% use a cane while walking within home; 45.3% use a cane while walking outdoors; 46.9% use a cane to walk anywhere; and 48.4% said that they do not like to use the cane. The prevalence of falls in the last six months was 73%; 61% of those who have fallen were not using a cane when they fell, and 94% expressed fear of falling. Conclusion: The findings show that a high percentage of older adults is not using a cane, and therefore the ultimate goal of delivering mobility devices is not being achieved. Cane use evaluation and education should be considered as an older adults' health control measure.

Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults.

OBJECTIVE: To determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. METHOD: Correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. RESULTS: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. CONCLUSION: This study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.

Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults / Relação entre competência, usabilidade, ambiente e risco de quedas em idosos / Relación entre competencia, usabilidad, entorno y riesgo de caídas en el adulto mayor

Objective: to determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. Method: correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. Results: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. Conclusion: this study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.

Objetivo: determinar a relação entre competência, usabilidade e ambiente com risco de quedas em idosos. Método: estudo descritivo correlacional, incluindo 123 homens e mulheres idosos de 70 anos para mais. Os dados foram coletados com os instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Avaliação Cognitiva Montreal, Questionário de Usabilidade na Moradia e Housing Enabler; e um instrumento de coleta de dados para antecedentes sociodemográficos e de saúde. Para a análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e inferencial, em que foram ajustados modelos lineares multivariados e de regressão logística. Resultados: 42,0% dos idosos apresentaram quedas, sendo maior a prevalência nas mulheres e no grupo de 70-75 anos. Como risco de quedas, foram encontrados o ambiente físico da moradia, caminhada e usabilidade. Encontrou-se relação negativa entre usabilidade com sintomas depressivos, saúde cognitiva, equilíbrio, caminhada, ambiente social e físico p<0,05; e forte correlação positiva entre caminhada e equilíbrio p<0,05. Conclusão: o estudo contribui para melhor compreensão formal do fenômeno das quedas ao encontrar relação entre a usabilidade com o risco de quedas, e com outras variáveis que se relacionam com as quedas.

Objetivo: determinar la relación de la competencia, usabilidad y del entorno con el riesgo de caídas en el adulto mayor. Método: estudio descriptivo correlacional, se incluyeron 123 adultos mayores hombres y mujeres de 70 años y más. Los datos fueron recolectados con los instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Evaluación Cognitiva Montreal, Cuestionario de Usabilidad en la Vivienda y Housing Enabler; y una cédula de datos para antecedentes sociodemográficos y de salud. Para el análisis de datos se utilizó una estadística descriptiva e inferencial, en donde se ajustaron modelos lineales multivariados y de regresión logística. Resultados: el 42,0% de los adultos mayores había presentado caídas, con una mayor prevalencia en las mujeres y en el grupo de 70-75 años. El entorno físico de la vivienda, marcha y usabilidad se establecieron como riesgos de caída. Se encontró una relación negativa entre la usabilidad y los síntomas depresivos, la salud cognitiva, el equilibrio, la marcha, el entorno social y físico p<0,05; y una fuerte correlación positiva entre la marcha y el equilibrio p<0,05. Conclusión: el estudio contribuye a comprender mejor el fenómeno de las caídas al encontrar relación entre la usabilidad con el riesgo de caída, y con otras variables.